科普资料整理｜孤独症谱系相关概念解释

[xingxing]

作者: Darkandshrewd 2022-10-20 04:57:32

根据组员的意见 一些新来的组员不熟悉概念 需要解释 这个我没想到 我以为大家都知道了 其实这里面的内容基本上全都写过了 但是分散在不同的地方 可能不方便找到 所以重新写一个

【基本概念】

Autism Spectrum Disorder (ASD) 孤独症谱系障碍：即先天广泛性神经发育障碍 不符合这个定义的情况一律不属于孤独症谱系障碍

Autism 孤独症/自闭症：来自德语词Autismus, 1912年由瑞士精神病学家Paul Bleuler根据希腊语前缀“autos-” + “-ismos”(自我的+行为或状态)创造 中文翻译为自闭症/孤独症 这个概念的初始定义为“morbid self-absorption 病态的自我关注” 是早期学术界对于孤独症的一种误解

Developmental disorder 发育障碍

Pervasive developmental disorder (PDD) 广泛发育障碍：字面意思是在多个领域有发育障碍 是孤独症谱系的另一种表达 其中“未特定的广泛发育障碍”曾指达不到孤独症诊断标准的广泛发育障碍 是一种非典型的广泛发育障碍 现与孤独症等合并 统称孤独症谱系

Neurodiverse (ND) 神经多样/神经非典型：有孤独症或其它脑发育障碍的情况

Neurotypical (NT) 神经典型的：没有孤独症及其它脑发育障碍的情况

Neurodiversity 神经多元化：认为神经非典型群体是合理的存在 ND的人权不可侵犯 并且社会系统应该适应ND的需求 适用于平权运动的语境

【多元化】

with autism 有孤独症 例：“a boy with autism 一个有孤独症的男孩” 为人本主义语言

Autistic 孤独症的 例：“I’m autistic 我是孤独症者”

Person first (language) 人本主义(语言)：适用于讨论障碍的语境 把人置于障碍之上的表达

️注意事项：有人认为障碍存在于自我之外 喜欢人本主义的表达；而有人认为障碍是自我的不可分割的组成部分 喜欢非人本主义的表达；对一个人使用什么表达以本人及其家人意见为准

Objectification 客体化：将弱势群体物化、置于从属地位的表达 在自闭症的语境中 “干预”“强化”“矫正”“刻板”等表达是客体化的 所以被谱系人士反对

Disability Assistance 障碍辅助

Disability Assisting System 障碍辅助系统

Personal Assistance Services (PAS) 个人辅助服务

Social Tolerance 社会宽容

Augmentative and Alternative Communication (AAC) 替代性交流系统：非口语的交流系统 包括文字、图片、图卡、APP(如Proloquo2Go)、辅助打字系统 也包括手势、表情、肢体语言等 这些表达方式应当和口语一样被社会承认

【能力歧视】

Ableism 能力歧视：差异对待不同能力的人 有多种表现形式 如 1.嘲笑或看不起障碍人士 2.预先判断障碍人士做不到健全人士能做到的事 3.认为健全人是正常的 而障碍人士是不正常的 4.以居高临下的态度同情障碍人士 5.认为障碍人士需要被矫正或修复 6.忽视或否定障碍人士的需求

AS (Asperger’s Syndrome) 阿斯伯格综合征

️注意事项：此概念已废弃 涉及能力歧视 曾指没有语言、智力发育迟缓的自闭症 以及有特殊天赋、成就的自闭症

High functioning / low functioning (autism) 高功能/低功能(自闭症)

️注意事项：此概念已废弃 涉及能力歧视 曾指按功能性划分自闭症的分类体系 功能性是会改变的 一个人表现为高功能还是低功能取决于是否存在/能够得到需要的辅助 而不是障碍本身

Mild - severe (autism) 轻度 - 重度(自闭症)：指按障碍严重程度划分的分类体系 相比于轻-中度自闭症 重度自闭症需要更多辅助 需要更多资源和补助

【严重的能力歧视】

Eugenics 优生学

️注意事项：本小组不支持优生学 涉及能力歧视和对人权的侵犯 指通过受控的、选择性的生育来改善人种的学派 认为障碍人士无法获得幸福的、有价值的人生 反对有障碍的健康婴儿出生 并且指责母亲生下有障碍的孩子是为家庭、社会增添负担

拼图图案：某支持优生学的自闭症网站的标志 在英文自闭症的语境中代表优生学 应回避

Behavioural Therapies 行为主义疗法

️注意事项：本小组不支持行为主义疗法 涉及能力歧视和对人权的侵犯 通过奖罚等人为操控的手段强化被认可的行为、弱化不被认可的行为 基于条件反射理论、操作性条件反射理论和社会学习理论 适用于精神病治疗以及特殊教育的语境 也曾被用来矫正同性恋等少数群体

Applied Behavior Analysis (ABA) 应用行为分析：研究行为、行为的变化及影响因素的科学 并应用于社会学、心理学、管理学、教育学等多个领域 通过研究环境与行为的关系来制定策略 通俗地讲 就是“原因导致行为 行为产生后果 后果成为反馈 反馈再影响行为”这样的逻辑关系

ABA therapy ABA行为干预疗法

️注意事项：本小组不支持ABA行为干预疗法 因为它的原理不符合谱系孩子的普遍认知特点 并且涉及能力歧视和对人权的侵犯 行为分析理论在自闭症教育领域的应用 特指通过行为分析疗法改变自闭症儿童行为的这个学派 有一套完整的体系 各位老师自创的行为分析应用法不属于ABA行为干预的体系 也不代表ABA行为干预

【本质特征】

Social Understanding 社会性理解力：社会性理解力缺陷是孤独症谱系的本质特征 这是认知层面的差异 不一定会导致实质上的社交障碍或者社恐 而且社会性理解力很差的人无法理解什么是社恐

这其中包括理解情境的能力 以及理解事件之间因果关联的能力 所以孤独症谱系的孩子不一定能理解奖/罚与自己行为的关系 不一定能理解延迟满足和抽象的等价代换 例如：用代币兑换玩具时 行为、代币和玩具三者之间是什么逻辑关系？为什么你有代币？为什么代币能换来玩具？

Joint Attention 共同注意力/关注力：共同关注力缺陷是孤独症谱系的本质特征

普通婴儿在8-10个月的时候发展出共同注意力 关注他人关注的事情 或者引导他人关注自己关注的事情 使得双方都关注到同样的东西；能够区别互动与非互动性交流的区别 对人脸和人声感兴趣 在母亲关注时表现更活跃 会暂停吮吸从而给予母亲摇晃和轻拍自己的机会；幼儿会把东西展示给别人看并等待回应 目光会被周围孩子的声音和动作吸引

Theory of mind / Mentalizing 心理理论能力：心理理论能力缺陷是孤独症谱系的本质特征

心理理论能力或心智化能力是理解他人想法和感受的能力 理解他人和自己的认知不同、感受不同 1.懂得如果把东西藏起来 别人不知道东西藏在哪里 需要找一找才可以找到 2.懂得缺课的人不知道上课时发生了什么 只有去上过课的人才知道 3.懂得自己知道的事情 别人不一定知道 (所以会去找别人聊天炫耀知识)

Representational Ability 表征能力：表征能力的缺陷是孤独症谱系的重要特征

表征是理解和运用符号的能力 能够用一种事物作为另一种事物的替代 即能够用“一物指代一物” 例如用树叶代表盘子玩假想游戏 能够理解桌游中的卡通图片代表动物/人物的逻辑；年纪很小的孩子和孤独症谱系的一些孩子不能理解道具或者抽象的图片 所以应该使用实物或者实物图片教学 而且游戏的规则应该尽量跟现实保持一致 不要是临时的、假设的

Alexithymia 抒情障碍：不能意识到自己的情绪 不能感知、理解和表达情绪 抒情障碍并不影响情绪的产生 有抒情障碍的人虽然感觉不到情绪反应 但可以感觉到情绪产生的生理反应

️注意事项：发育障碍有可能影响情绪的产生 低潜在抑制会导致无法理解环境 社会性理解力差会导致无法理解事件 发育障碍可能和抒情障碍共患 判断有没有情绪取决于有没有生理反应

【感官障碍】

Sensory Integration 感统失调：先天或后天原因导致的感官异常 包括在视觉、听觉、嗅觉、触觉、味觉、本体感、前庭感、内感和外感等方面存在的感官过敏、感观缺乏、感觉处理障碍(sensory processing disorder)和多感官统合失调 感官的异常可能导致对环境适应性差

️注意事项：对孤独症谱系的感官障碍无法治愈 应该给予辅助 以听觉为例：听觉过敏的孩子可以使用隔音耳罩 可以申请空教室自习、考试 或者申请在家自习；听觉处理障碍的孩子可以申请坐前排 可以申请不记笔记 可以用一些语音-文字转换的软件把讲座内容转换成文字

Stimming 自我感官刺激：孤独症谱系人士和感官失调人士满足自己的特殊感官需求的一种方式 如：动态视觉缺乏的人喜欢看运动/旋转物体 触觉缺乏的人喜欢啃咬和触摸东西 前庭感缺乏的人喜欢秋千和旋转 本体感缺乏的人喜欢拍打、摇晃身体…

️注意事项：本小组不支持通过干预消除stimming 因为这样做会损害谱系人士的身心健康

Low Latent Inhibition (LLI) 低潜在抑制：通俗地讲 就是大脑对于外界信息不能根据新/旧、主/次等情况区别对待 造成信息过载 普通人的大脑从婴儿时期来说可以自动筛选出熟悉的信息、次要的信息 对新事物的反应更大 表现出更多好奇心 而发育障碍或后天的疾病可能导致大脑长期处于受到高度刺激的状态 低潜在抑制可能导致对环境适应性差

Sensory overload 感官过载 / Information overload 信息过载：由感统失调或低潜在抑制导致

Meltdown 崩溃：即发脾气 容易发生在过载的时候

Shutdown 回避：即没反应 容易发生在过载的时候

【学习障碍】

Attention deficit and hyperactive disorder (ADHD) 注意力缺陷多动障碍 / Attention deficit disorder (ADD) 注意力缺陷障碍：神经性注意力缺陷 原因是神经发育障碍和神经递质分泌紊乱 神经兴奋度不足时注意力分散、容易疲劳 过度兴奋时易焦虑、易冲动

Executive Dysfunction / Executive Functioning Disorder (EFD) 执行功能障碍：指在做事和执行任务的方面存在障碍 涉及注意力、记忆力、分析力、逻辑推理能力、决策能力等多个方面

Learning Disability 学习障碍：先天或后天的原因导致从发育的早期阶段起儿童获得学习技能受损 表现在口语、阅读、书写、计算和其它思维能力的障碍

Dyslexia 读写障碍：有多种表现形式 如 1.不能理解文字或其它符号(如数字、乐谱) 2.不能书写 3.不能流畅地朗读文字 4.书写时容易颠倒、错位 5.阅读时容易看走行 6.容易受到纸张颜色、字体、行距、排版等因素影响导致无法阅读

【情绪障碍】

Anxiety 焦虑：可能有明确的焦虑源 或由神经发育障碍和神经递质分泌紊乱导致；前者需要去除焦虑源 后者通过感官刺激或化学方法调节 如感官活动角、加权毯、抗焦虑药物、褪黑素、CBD精油等

Panic Attack 惊恐发作：一种神经症 表现为突如其来的呼吸困难、心怵、晕眩等 在焦虑度高的时候更容易发作 不需要急救 稍后即可恢复

Insomnia / Sleep Disorder 失眠/睡眠障碍：原理和处理同焦虑 谱系儿童常有睡眠障碍

Obsessive Compulsive Disorder (OCD) 强迫症：焦虑症的一种形式 成因相同 在焦虑度高的时候更容易发作 会保持焦虑状态直到完成特定的事情 分为两种形式 1.强迫行为 2.强迫思维

️注意事项：对无口语的孩子 判断他们的重复行为是stimming还是焦虑 取决于他们是否表现得舒适愉快 stimming的表现是放松的 OCD或者创伤经历导致的刻板行为是高度紧张的

【创伤经历】

Post traumatic stress disorder (PTSD) 创伤后应激障碍：谱系人士有较高概率有创伤性经历 可能伴随有抑郁症、焦虑症、社交恐惧、选择性缄默等 原因很多 如 1.自闭症知识的普及和障碍辅助不够好 常有教养不当的情况 2.社会宽容度不够高 谱系人士容易被霸凌 3.谱系人士很难表达出自己的需求和困难 得不到及时的帮助 4.自闭症大部分是遗传的 家长也是障碍人士 精力有限 而且很多家庭关系不和谐 5.部分家长歧视有障碍的孩子 经常发生虐待或者弃养

️注意事项：过去人们认为的自闭症的很多特征其实并不是自闭症的特征 而是ptsd的特征 但几乎所有的谱系人士都有ptsd的表现 难以区分 直到后来 谱系人士的处境得到改善 才发现身心健康的谱系人士并不带有那些ptsd的特征

Masking 社交掩饰：通过模仿他人语言、行为来掩饰自己的障碍的行为 masking跟创伤经历相关 是用来适应缺乏辅助和宽容的环境的生存策略 常见于轻度自闭症 并且常见于女性 因为她们更能够理解社会的期待 对人的情绪更敏感 也更倾向于配合他人、不惹麻烦 就是说 她们的适应性能力更好

️注意事项：Masking带有创伤性质 只能自己说自己 不能说别人 你可以为自己选择masking 但不能要求你的孩子、伴侣这样做

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原文链接：https://www.douban.com/group/topic/277040872/ | 作者：豆瓣用户 | 发布：2022-10-20 04:57:32